AO JUÍZO DA VARA __________ DA COMARCA DE (NOME DA COMARCA – ESTADO).

(NOME COMPLETO DA PARTE REQUERENTE), (nacionalidade), (estado civil ou existência de união estável), (profissão), (filiação), portadora da Carteira de Identidade nº (informar), inscrita no CPF sob o nº (informar), residente e domiciliada na (Rua), (número), (Bairro), (Cidade), (Estado), (CEP), usuária do endereço eletrônico (e-mail), vem perante este Juízo, através de seu procurador, abaixo assinado (mandato incluso), propor a presente  AÇÃO DE ARBITRAMENTO E COBRANÇA DE HONORÁRIOS, em face de (NOME COMPLETO DA PARTE REQUERIDA), (nacionalidade), (estado civil ou existência de união estável), (profissão), (filiação), portadora da Carteira de Identidade nº (informar), inscrita no CPF sob o nº (informar), residente e domiciliada na (Rua), (número), (Bairro), (Cidade), (Estado), (CEP), usuária do endereço eletrônico (e-mail), pelos seguintes fatos e fundamentos:

Em __/__/__, a Parte Requerente na condição de advogado regularmente inscrito na OAB/__ foi contratado pela Parte Requerida para propor ação de ____, junto à ____.

Para levar a efeito sua pretensão, a Parte Requerida veio a outorgar poderes a Parte Requerente, conforme demonstra documento anexo.

Destaca-se que após ter sido proposta a ação ____, processo nº ____, a Parte Requerida foi procurada pessoalmente pela Parte Contraria dos autos do supracitado processo para ofertar propostas de acordo mediante instrução do seu advogado, e, sem nenhum motivo justificável ou prévio aviso, deixou de comparecer à audiência, tendo sido, pois, o processo extinto por decisão judicial, conforme demonstra o termo de audiência anexo.

Assim, a Parte Requerente praticou atos na esfera judicial e outros, em benefício de seu ex-cliente, a Parte ora Requerida, tendo, portanto prestado serviços suscetíveis de serem pagos, quais sejam:

a) Consulta.

b) Despesas com deslocamentos entre comarcas.

c) Elaboração da ação de ____.

d) Audiência.

Ocorre que a Parte Requerida se recusa a pagar os honorários advocatícios devidos pela prestação dos serviços, que foram ajustados verbalmente na quantia de R$ ____, __ (____) bastante compatível com os serviços realizados e as demais condições das partes.